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      廣州綠凈豐空氣凈化設備有限公司

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      醫院集中空調通風系統類型及衛生要求
      來源: | 作者:佚名 | 發布時間: 2023-09-15 | 399 次瀏覽 | 分享到:

      新冠病毒疫情在全球多國暴發,防控形勢各有不同,應對策略也千差萬別,而國內“外防輸入,內防反彈”的策略始終不能放松,復工復產復醫的緊迫形勢又給疫情防控提出了更大挑戰。SIFIC作為中國最大的感控-感染學術團體,發揮所長,全新打造了一個國內國際專家抗疫經驗分享交流的平臺,為世界公共衛生安全貢獻力量。


      “全球抗疫,SIFIC在行動”直播專欄為大家推出第二季,新平臺,新形式,新體驗,每周一期,我們將繼續邀請國內/國際知名專家在線分享、交流與互動,緊扣抗疫熱點問題,與您探討策略最新變化。


      在疫情早期,為防止因空調通風系統開啟而導致新冠肺炎疫情的傳播,很多公共場所關閉了空調??照{導致新冠病毒傳播,是基于常識的推論還是基于循證依據?

      疫情發展至今,新冠病毒到底會不會通過空調系統傳播,我們是否有了更清楚的認識?天氣越來越熱,開啟空調必須提上日程,那么,不同種類的空調其運行原理是什么,哪些種類可以開啟?如果要開啟,該如何對其進行清潔消毒?不同國家和地區在新冠疫情期間就空調的管理有哪些政策,這些政策對我們有何啟示?


      上周六晚19:00-21:00,SIFIC邀請了陳健教授、王彬教授、朱仁義教授與您一起分享他們的見解。


      講者:陳?。ㄉ虾J屑膊☆A防控制中心)


      整理:孔立(濟寧醫學院附屬醫院)


      審核:吳懷英(聊城市第三人民醫院)


      來源:SIFIC全球抗疫 我們在行動


      天氣逐漸炎熱,新冠病毒還未徹底清除,醫院對是否可以開啟空調比較糾結,開空調會加大新冠病毒的傳播風險嗎?開空調時需要注意什么?來自上海市疾病預防控制中心公共服務與健康安全評價所社會服務管理科陳健主任對醫院空調類型及工作原理、醫院集中空調衛生要求、疫情期間醫院空調管理要求進行了系統詳細的講述。




      醫院空調類型

      一、按空氣處理設備的集中程度分類:空調可分為集中式空調系統、半集中式空調系統和分散式空調系統。


      集中式空調系統:空氣集中于機房內進行處理(冷卻、去濕、加熱、加濕等),房間里只有空氣分配裝置。此類空調在醫院、公共場所、辦公場所用的非常多。


      半集中式空調系統:對室內空氣處理的設備分設在各個被調節和控制的房間里面,而又集中部分處理設備,如冷凍水或熱水集中制備或新風系統進行集中處理。此類空調常見于風機盤管加新風系統或多聯機加新風系統。


      分散式空調系統:對室內進行熱濕處理的設備全部分散于各房間。通常家庭所用空調多為分散式空調。


      二、按照負擔室內熱濕負荷的介質分類:空調可分為全空氣空調系統、全水式空調系統、空氣-水式空調系統和冷劑式空調系統。


      全空氣空調系統:以空氣為介質,向室內提供冷量或熱量,由空氣來全部承擔房間的熱負荷或冷負荷。


      全水式空調系統:全部用水承擔室內的熱負荷和冷負荷。


      空氣-水式空調系統:以空氣和水為介質,共同承擔室內負荷。


      冷劑式空調系統:以制冷劑為介質,直接用于對室內空氣進行冷卻去濕或加熱。該系統是用帶制冷機的空調機來處理室內的負荷。


      三、醫院空調機組根據應用場所、功能不同分類:醫院空調機組可分為普通醫用型、高度無菌型、傳染隔離型、安全防護型。


      普通醫用型:用于一般的診療場所的空調,適用對象為普通診療人群。


      高度無菌型:用于無菌病房、潔凈手術室等,適用對象為保護對他人無害的對象。


      傳染隔離型:用于負壓隔離病房,適用對象為保護受對象傷害的他人。


      安全防護型:用于套間隔離病房,適用對象為保護對象人群和他人。


      醫院空調系統工作原理及優缺點


      一、典型集中式空調系統工作原理、優缺點及存在的衛生隱患


      1、典型集中式空調系統工作原理


      典型集中式空調是一個全空氣空調系統,室外的新風通過管道進入空調箱,經過過濾處理以后進行冷熱交換,再通過風管送到各個空調房間。在空調房間里面,通過回風口、回風管道,將房間的空氣返回到空調箱,跟進來的新風在空調箱內混合,再經過過濾處理、冷熱交換,風機送往各個房間。


      因為需要不斷將新風送至房間內,為保持房間內風量平衡,有兩種排風方式可選擇,一是通過機械排風系統,另外可以通過正壓滲透。




      2、典型集中式空調系統優缺點及衛生隱患

      (1)優點:能夠實現對空氣最完善的調節處理;適用范圍非常廣;能夠較好的控制區域內的氣流分布、噪聲等;沒有水患。


      (2)缺點:因為是全空氣,房間內的風是通過回風系統再回到空調箱,跟新風混合后再次送回房間,所以如果房間內存在空氣傳播性疾病的致病菌,很有可能通此過空調系統造成交叉污染。同時,此空調系統運行調節比較麻煩,需要較大的層高布置送風、回風管,同時需要一定的空間放置集中的設備機房,日常維護保養工作要求高、難度大。


      (3)衛生隱患:除了交叉污染的問題,此空調系統從投入運行開始就在不斷的收集和重新分配空氣至室內,若凈化措施不到位,系統內會積聚很多的污染物,空調系統停運時,內部的溫濕度、潮濕的物體表面和積聚的污染物可能會成為微生物滋生的有利條件,所以,此空調系統若處理不當,可以成為一個室內空氣的重要污染源。


      二、典型半集中式空調系統工作原理、優缺點及存在的衛生隱患


      1、典型半集中式空調系統工作原理


      典型半集中式空調系統,主要有兩種類型,一種是風機盤管加新風系統,另一種是多聯機加新風系統。新風進入空調箱經過過濾處理以后進行冷熱交換,通過風機送到空調房間,然后通過機械排風系統或者正壓滲透,排出空氣,保持室內風量平衡。室內空氣經過風機盤管進行冷熱價換,達到調節溫度的目的。




      2、典型半集中式空調系統優缺點及衛生隱患

      (1)優點:調節應用特別方便;因不需要將室內空氣回輸進空調箱,可避免交叉感染;因無需在房間上層布置送風、回風管,占用層高空間比較小。


      (2)缺點:空氣處理能力差,一般用于小空間的場所;因有水管與末端在服務區域內,空調噪聲較大;因有風機盤管、有冷凝水盤,存在水患及潮濕物體表面污染的問題;需要集中的設備機房放置新風機組、冷熱源。


      (3)衛生隱患:如果回風跟風機盤管未使用管道連接,回風在吊頂上循環,吊頂上污染可能通過送風造成空調房間的污染;還有一種情況雖然不常見,但也可能存在,如各房間之間通過吊頂連通,若空調房間內有空氣傳播性疾病的病人,因吊頂間沒有獨立隔斷,很有可能造成兩房間之間的交叉污染。另一個衛生隱患,末端設備濕表面和集聚的污染物可能為微生物的滋生提供有利的條件,比如冷凝水中嗜肺軍團菌的污染。


      三、全新風空調系統工作原理、優缺點及存在的衛生隱患


      1、全新風空調系統工作原理


      全新風空調系統與全空氣空調系統的區別就是前者沒有回風。全新風空調系統新風經過空調箱處理以后送到房間,空氣直接通過機械排風排出去,屬于直流式的。




      2、全新風空調系統優缺點及衛生隱患

      (1)優點:不會造成交叉污染,對于防止病毒、細菌和不良氣味的擴散,具有其他空調無法相比的優越性。


      (2)缺點:能耗非常大。


      凈化設備


      一、設置凈化設備的目的與空氣過濾器


      在醫院空調中有個非常重要的設備,就是凈化設備。凈化設備的目的是凈化空氣中的顆粒物、有害氣體或者微生物,最常用的是空氣過濾器。


      空氣過濾器根據要求不同,分為粗效過濾器、中效過濾器、高效過濾器??諝膺^濾器還有一種非常常用的是靜電式空氣過濾器,通過高壓靜電使得顆粒物荷電將顆粒物吸附。隨著凈化技術的發展,還有紫外線、光觸媒、光氫離子、等離子、靜電、臭氧等凈化消毒的方式。


      每種凈化消毒的方式都各有優缺點,也有各自適用的場所,要使用的話必須要保證安全、有效,符合國家相關的產品要求。




      二、民用空調系統和凈化空調系統區別

      民用空調系統,一般裝粗效過濾器,條件好的也可能會加裝一個中效過濾器,空氣通過空氣處理后由風機送出去。


      凈化空調系統必須要裝粗效、中效、亞高效、高效過濾器,空氣經過一系列過濾器處理后到達潔凈室。




      醫院集中空調系統衛生要求及各重點科室衛生設計

      一、醫院空調系統通用衛生要求


      醫院空調系統通用衛生要求:當室外可吸入顆粒物PM10的年均值未超過現行國家標準GB3095《環境空氣質量標準》中二類區使用的二級濃度限值時,新風采集口應至少設置粗效和中效兩級過濾器。當室外PM10超過平均二級濃度限值時,應再增加一道高中效過濾器。風機盤管的回風口應設置低阻力的中效過濾器,新風量每人不小于40m3/小時或不小于2次/每小時。新風口要遠離污染源,與排風口距離宜大于10米。


      二、門急診常用空調類型及國內外衛生設計要求


      門急診常用空調類型為全空氣空調系統、風機盤管加新風系統、多聯機加新風系統。


      門急診除了要滿足通用要求之外,空調最好根據功能不同獨立設置。氣流組織應從清潔區域流向非清潔區域。小兒科候診區和診室相對其他區域應為正壓。


      三、發熱門診常用空調類型及國內外衛生設計要求


      發熱門診目前常用空調類型為風機盤管加新風系統、多聯機加新風系統。


      呼吸道發熱門診推薦使用全新風直流式空調系統,此空調系統交叉污染的可能小。如設置有回風的空調系統,在回風口應設置高效過濾器,同時要保持良好的自然通風以及機械通風。如果發熱門診通風不良,可以通過不同方向的排風扇合理組織其氣流,使其從清潔區到潛在污染區再到污染區。


      發熱門診的送風要求上送下回,避免交叉污染。


      四、普通病房常用空調類型及國內外衛生設計要求


      普通病房的常用空調類型為風機盤管加新風系統、多聯機加新風系統。只要滿足醫院空調的通用要求即可。


      五、負壓隔離病房常用空調類型及國內外衛生設計要求


      負壓隔離病房的要求非常多,推薦使用全新風直流空調系統。如果有回風的話,一定要設高效過濾器,負壓病房的送風需要經過初效、中效、亞高效過濾器三級處理,排風一定要通過高效過濾器處理以后才能夠排放。氣流組織應從清潔區至半污染區至污染區形成有序的壓力梯度,負壓病房對緩沖區、緩沖間與走廊之間應保持5Pa負壓差。送風口應設置在房間上部,氣流組織應使清潔空氣首先流過房間中醫務人員可能的工作區域,然后流過傳染源進入排風口。




      六、重癥監護室常用空調類型及國內外衛生設計要求

      重癥監護室的空調類型為全空氣空調系統、風機盤管加新風系統、多聯機加新風系統。國家標準未要求重癥監護室一定要有潔凈度要求。有些重癥監護室設置成潔凈用房,有些是普通用房,如果設置了潔凈用房宜采用全空氣空調系統。


      疫情期間醫院空調通風系統管理要求


      一、日常集中空調系統衛生管理要求


      醫院空調系統的運營部門和院感控制部門要建立溝通機制、制定防止空調通風系統二次污染的規章制度;運行管理人員掌握空調通風系統有關管理知識與技能,并應明確醫院感染重點防范區域,定期監測。過濾網、過濾器、凈化器每六個月至少清洗更換一次,空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤、冷凝塔等每年應至少清洗一次,送風口、回風口、新風口定期清洗,風管每三年至少清洗一次。


      二、疫情期間醫院集中空調系統管理要求


      疫情期間醫院集中空調通風系統的運行應符合以下要求:在過渡季節(比如春秋季)應關閉回風閥,采用全新風方式運行,加大新風量;在回風口使用高中效及以上級別過濾裝置或安全有效的消毒裝置,并關小回風,加大新風量。


      半集中式空調通風系統的運行應符合以下要求:確保各房間獨立通風;保證排風正常運行;末端設備使用高中效及以上級別過濾裝置或安全有效的消毒裝置;對于大進深的房間,應采取措施保證內部區域的通風換氣;新風系統宜全天運行,加大新風量。



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